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              【婦幼菁英】曹芳芳:傷口愈合背后的守護者

              發(fā)布時間:2024-12-13 10:31:40    來源:樂山市婦幼保健院    點擊:690    【字體:

              人物檔案:曹芳芳,主管護師,碩士研究生在讀,國際造口治療師(ET)、WCET注冊會員、樂山市婦幼保健院小兒外科·綜合外科護理負責人、樂山市婦幼保健院傷口造口護理門診負責人、樂山市傷口造口專業(yè)委員會委員。


              在樂山市婦幼保健院,有這樣一個科室,他們?yōu)閺?fù)雜傷口及造口患者提供細致入微的個性化服務(wù),為那些在傷口愈合與造口護理道路上艱難前行的患者點燃希望,是患者在康復(fù)旅程中堅實的后盾。

              她從事外科護理工作16年,作為四川國際造口治療師學(xué)校第一批學(xué)員,有著豐富的學(xué)習(xí)進修經(jīng)歷以及臨床實踐經(jīng)驗?!皬氖聜谠炜趯?谱o理后,我接觸過各種各樣的傷口,外科手術(shù)切口、難愈性創(chuàng)面、燒燙傷創(chuàng)面、靜脈性潰瘍及各種造口。”傷口造口護理門診負責人曹芳芳說,“從淺表的擦傷到深層的割裂傷,簡單的手術(shù)切口到復(fù)雜難愈合的慢性創(chuàng)面,許多病人都會因疼痛產(chǎn)生焦慮、不安,多種負面情緒交織在一起,更加考驗著護理人員的耐心,也承擔著更加沉重的責任?!?

              專業(yè)護理,精準施策

              “創(chuàng)辦傷口造口門診的初衷就是為了給病人提供更專業(yè)的服務(wù)?!辈芊挤冀忉屨f。在醫(yī)院的大力支持下,由她牽頭創(chuàng)辦了樂山地區(qū)婦幼??漆t(yī)院首個傷口造口門診,為各類急慢性創(chuàng)面及造口患者提供便利、優(yōu)質(zhì)的??谱o理。

              今年3月,傷口造口門診接診了一位心臟搭橋術(shù)后的高齡病人,在外院接受植皮術(shù)后皮片壞死感染,換藥長達三個月一直未愈合。病人患有Ⅱ型糖尿病30年,有高血壓病史,心臟手術(shù)后長期服用抗凝血藥物,這些因素都嚴重影響傷口愈合的進程。曹芳芳及其團隊在對傷口進行評估后,為其制定個性化護理計劃,為患者進行清創(chuàng)換藥,安撫患者情緒,做好心理護理,每一步都細致入微。不到三個月傷口完全愈合。


              “這里不僅僅是我一個人,更有??漆t(yī)師、專業(yè)護理人員以及MDT團隊的支持。”曹芳芳不止一次提到,“這里的每一位醫(yī)護人員都經(jīng)過嚴格的專業(yè)培訓(xùn),并緊跟前沿傷口治療技術(shù)和造口護理知識,不斷提升護理水平”。

              真情守護,溫暖相伴


              傷口及造口的護理工作繁瑣而復(fù)雜,尤其是低齡患兒,很多都存在無法準確自我表達以及不配合治療的情況。這種時候,合理的溝通以及與小朋友們之間的相處方式就顯得尤為重要。

              在傷口造口門診,隨處可見擺放的可愛小飾品,墻上總掛著溫馨的卡通畫?!拔覀冊谂c小朋友溝通的時候都會下蹲,視線與他們平行,讓他們覺得自己像個‘小大人’?!辈芊挤颊f,在與小患者們相處時,她不像是個護士,倒像個知心的大姐姐,說話總是溫溫柔柔,手里總會時不時變出一個棒棒糖、小玩具。

              “很多小朋友都對換藥非??謶?,最主要的還是怕痛?!?曹芳芳說。在樂山市婦幼保健院的傷口造口門診,提倡的是人文化的護理,這不僅需要護理人員高超輕柔的清創(chuàng)手法,更需要溫暖的話語以及真誠的關(guān)懷。

              她曾接手過一名淺二度燙傷的小朋友,他的整個前胸幾乎布滿了因燙傷而形成的大片水皰,輕輕一碰小朋友便會哭鬧不止。但在曹芳芳給她清創(chuàng)換藥時,他不僅不反抗,還會積極配合?!安煌吹年P(guān)鍵不僅僅是清創(chuàng)以及換藥的手法,敷料的選擇也很重要?!辈芊挤冀忉?,傷口造口門診專為兒童選擇的防粘敷料,充分考慮到患兒換藥時的舒適度和承受度。

              悉心指導(dǎo),創(chuàng)新前行

              傷口造口門診不僅提供直接的護理服務(wù),還積極開展各類健康宣教活動,指導(dǎo)患者及家屬如何正確清潔、保護傷口,如何更換造口袋,以及日常生活中的注意事項,有效管理創(chuàng)面,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

              始終保持著學(xué)習(xí)的熱情,緊跟先進技術(shù)前沿,不斷探索和實踐更加高效、安全的護理方法,曹芳芳用“匠心”修復(fù)每一個傷口,為每一位患者帶來希望和光明,以實際行動詮釋“仁心仁術(shù)”?!拔覠釔圻@份工作,看著患者的傷口一點點痊愈,不再痛苦,這是一件非常有成就感的事?!辈芊挤颊f。


              健康科普知識鏈接——

              小兒腸造口日常護理注意事項

              1.選擇合適的造口產(chǎn)品

              居家護理中一定要為寶寶選擇合適的造口產(chǎn)品,底盤柔軟、順應(yīng)性好、小巧輕便、材質(zhì)柔軟舒適、透明易觀察、開口簡單易操作的產(chǎn)品。


              2.腸造口清潔到位
              患兒居家護理中,造口清潔是第一位的工作,只有清潔到位,才能為后期進行相應(yīng)康復(fù)護理工作奠定基礎(chǔ)。居家護理中,需及時針對造口進行清潔,使用不含酒精的嬰兒濕巾或棉球蘸溫水進行擦拭即可,不需要使用專門的消毒劑進行處理,切記不可使用含油、羊毛脂的產(chǎn)品,確保在擦拭過程中不會對造口產(chǎn)生損傷。
              3.造口袋正確佩戴  
              根據(jù)患兒造口根部實際大小,調(diào)整造口底盤剪孔尺寸。造口袋佩戴時間,一般不超過4天,如有滲漏,立即更換。造口袋1/3滿時,須傾倒大便。嬰兒大便多且腸道產(chǎn)氣多,需增加排放頻率。嬰兒躺下時,造口袋排放口偏向一側(cè),對于幼兒及年齡較大的兒童,垂直佩戴造口袋。尿不濕不宜包裹造口袋過緊,選擇柔軟寬松的衣服。
              4.造口居家觀察
              ①造口腸管顏色:正常造口顏色為紅色、粉紅色。如果患兒哭鬧時,腸管顏色加深,可呈現(xiàn)出牛肉色。但不應(yīng)出現(xiàn)發(fā)黑、發(fā)紫等現(xiàn)象,如出現(xiàn),腸道可能存在缺血、嵌頓等現(xiàn)象,需及時就醫(yī)。


              ②造口旁周圍皮膚:造口旁周圍皮膚應(yīng)同正常皮膚顏色、性狀一樣,若出現(xiàn)輕微紅腫,可配合造口粉、皮膚保護膜、防漏膏使用,但不建議使用油劑軟膏,因為油劑軟膏會影響造口袋粘貼效果。如紅腫無法控制、面積增大、出現(xiàn)破潰請及時聯(lián)系專業(yè)護理人員。
              ③造口排便情況:回腸造口排便黃稀或稀糊狀,橫結(jié)腸造口及乙狀結(jié)腸造口大便呈糊狀或成型便,如果大便出現(xiàn)形狀改變、可聞及腥臭味,請及時就醫(yī)。
              5.飲食指導(dǎo)
              由于患兒原發(fā)病、手術(shù)方法、造口類型的不同,遵醫(yī)囑選擇喂養(yǎng)方法。特殊奶粉喂養(yǎng)如需更換,需在專業(yè)人員的指導(dǎo)下更換奶粉。輔食的添加遵循輔食添加原則,每次一種,少量添加,出現(xiàn)不適,立即暫停此種食物的添加。較大兒童避免食用易產(chǎn)氣、不易消化食物。
              6造口袋的購買及儲存
              ①了解患兒造口類型和排便形狀,根據(jù)造口腸管大小、有無并發(fā)癥、年齡等購買適合的造口袋?,F(xiàn)造口產(chǎn)品較多,造口袋不是價格越貴越好,要根據(jù)患兒身體及家庭情況,選擇最適宜的產(chǎn)品。
              ②正確儲存造口袋:造口袋儲存方法不正確,會影響造口袋的質(zhì)量,造成經(jīng)濟損失及浪費。應(yīng)儲存在干燥、陽光不能直射的地方,避免高溫、潮濕或低溫環(huán)境,避免重壓。



              傷口造口門診診療范圍

              一、傷口護理

              各類急慢性傷口(如壓力性損傷、燒燙傷、糖尿病足、下肢動靜脈潰瘍、放射性皮炎、癌性傷口);術(shù)后難愈合傷口(術(shù)后感染傷口、竇道、瘺管等);手術(shù)后傷口換藥、拆線等;各類藥物外滲的處理;長期留置引流管引起的皮膚問題處理。

              二、造口護理

              腸造口、泌尿造口護理;造口袋更換;造口并發(fā)癥的預(yù)防及處理;造口用品的選擇及指導(dǎo);造口的日常護理及指導(dǎo)。

              三、失禁護理

              為大小便失禁患者提供咨詢;處理大小便失禁引起的各類皮膚問題及護理指導(dǎo)。

              四、全院護理會診

              參與全院疑難傷口、造口的護理會診;開展預(yù)防壓力性損傷和相關(guān)知識的健康宣教。







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